男性性功能是一个复杂的生理过程,男子的正常性功能包括性的兴奋(即性欲)、阴茎勃起、性交、性高潮、射精五个环节。如果上述其中某一环节发生障碍,则引起性行为和性感觉的反常和缺乏,当影响到性功能完善时,通常称为男性性功能障碍。
男性性功能是一个复杂的生理过程,涉及各方面,诸如神经、精神因素、内分泌功能、性器官等,其中大脑皮质的性条件反射起着尤为重要的主导作用。性功能障碍按临床表现可分为四大类:
a.性欲障碍:性欲减退、性厌恶、性欲亢进。
b.勃起障碍:阳痿、阴茎异常勃起。
c.射精障碍:早泄、不射精、逆行射精、遗精。
d.感觉障碍:性交疼痛、射精痛。
一、心理因素引起性功能障碍的心理因素主要有:工作、学习紧张、经济压力大,社会人际关系紧张,性兴奋中枢处于一种压抑状态。婚姻状况不好,夫妻不和睦,也很难产生性欲望。
二、疾病因素某些疾病象先天性小睾丸、隐睾、睾丸萎缩、甲状腺功能亢进或减退、肝、肾、心、肺功能衰竭都可引起性欲低下。
三、年龄因素一般而言,男性在18—25岁时,性欲最高涨,而女性则在35—40岁性欲最高涨。但随着年龄增加,雄性荷尔蒙的减少,皮肤反应迟钝,性器官血液循环较差及生活压力都使人的性欲减退。
四、药物因素药物也会使性欲低下,如利血平、心得安、甲基多巴、双氢克尿唾、雌激素。长期酗酒、吸毒亦会使性欲下降。
性功能障碍通常表现为性欲减退。常见的男性性功能障碍包括性欲低下、性厌恶、性欲亢进和性欲倒错、勃起障碍、插人障碍、射精障碍。射精障碍包括:射精过早、不射精和逆行射精。
一、勃起功能障碍 勃起功能障碍是指男性阴茎不能勃起,或勃起时间不够,不能进行满意的性生活。引起ED的原因分为心理性、病理性。许多药物长期服用会导致ED,如抗精神病药、抗抑郁药、降压药、雌激素、雷尼替丁、抗癫痈药。
二、插人障碍 插人障碍是指男子性欲正常,在接受性刺激后,阴茎能充分勃起,并且维持比较长时间的勃起状态,但在尝试性交时,阴茎不能插入阴道。
男方自身因素包括先大性尿道下裂、小阴茎,隐匿型阴茎等。女方因素包括先天性无阴道、处女膜闭锁、女性性功能障碍、性唤起障碍、阴道痉挛等。
三、射精障碍 射精障碍包括射精过快(早泄)、性交不射精、逆行射精。
a.早泄是指男子射精过快,通常将阴茎插入阴道不足1分钟,或还未插入阴道就射精,或提插不足15次称之为早泄;近年在门诊遇到很多自称为“早泄”的患者,他们的标准是以对方的感受为标准,或要求性交时间绝对延长。
b.逆行射精是指性欲正常,阴茎勃起良好,在性交时有射精感觉,有情欲高潮,但无精液从尿道外口排出,而从后尿道逆流进入膀胱。
一、心理分析治疗 心理分析学家通过“自由联想”、“梦境分析”等技术,把潜意识的冲突、动机和幻想引导到意识领域加以发泄,性欲冲动就被当事者自我所接触,进而性功能随即恢复正常。
二、催眠治疗 目前在性功能障碍治疗中运用催眠术的情况有三类:①用传统的催眠术分析治疗;②用改良的较简单的催眠分析,如直接暗示法,视觉相象;③催眠术结合行为治疗;催眠治疗比较适合于处理性功能障碍引起的焦虑症状。
三、行为治疗 行为治疗常用的技术有:厌恶疗法(包括挤压技术)和系统脱敏技术,以后相继有幻想形成等。行为治疗理论认为性行为与其它行为一样是后天学得的,性功能障碍和性变态行为是错误学习的结果。因而也可以通过再学习来纠正,通过建立新的学习条件模式来取代已被消除的非适应性行为。
四、集体性治疗 由于夫妇共同疗法的推广,使大批无固定性伴侣的未婚、离婚、丧偶者以及婚姻关系不佳的夫妇无法得到心理治疗,集体性治疗便应运而起,为这部分病人提供服务。
五、新性治疗法 新性治疗法又名心理分析倾向的性治疗,其理论认为在性功能障碍形成中,人际间和个体内部心理动力学的互动影响起着重要作用,其加强了心理分析成分,以挖掘隐藏在性功能障碍背后的潜意识动机。
一、辨证用药与辨病选药相结合 辨证用药是中医治疗学的精华,随着时代的发展,中药研究成果的不断出现,以及人体体质的差异,还要在辨证用药的基础上,依病而选用一些中草药。
实践证明,这种治疗思路是可行的、有效的。例如人参、附子、灵芝、五味子、胎盘、淫羊藿、杜仲等药,均能兴奋肾上腺皮质功能,增强性欲,促进精液分泌,但人参补气、附子壮阳、五味子养阴、胎盘填精,而淫羊藿壮阳作用更直接。
二、重视调养肝肾 从脏象学说考虑,除肝主疏泄与肾藏精并寄相火外,肝脉前终阴器与肾主二阴对治疗本病亦相当重要。所以治疗性功能障碍疾病必须重视调养肝肾。
中医认为肝肾同居下焦,且同寄相火,体明用阳,肾水与肝木为母子关系。疏调肝气有利于肾精的闭藏,而肾精闭藏则可滋养肝阴,使肝气条达不郁。中医还有泻肝即是泻肾的治法;有养肾即是补肝的治法,例如,相火偏亢所致的阳强,清泻肝火即是一种有效的治法;水不涵木所致的早泄,滋水涵木也常取得良效。
在选方用药方面,偏于调养肝肾二经的方药较多。如地黄类方剂(六味地黄、知柏地黄、杞菊地黄、附桂地黄)。与柴胡类方剂(柴胡疏肝散、消遥散)。还有调养肾精的大补阴丸、左归丸、右归丸;舒活肝经气血的少腹逐瘀汤、血府逐瘀汤,清泻肝热的龙阻泻肝汤等。
一、充足的优质蛋白质 蛋白质含有人体活动所需的多种氨基酸,它们参与包括性器官、生殖细胞在内的人体组织细胞构成,如精氨酸是精子生成的重要配方,具有提高性功能和消除疲劳的作用。优质蛋白质的来源主要有禽、蛋、鱼、肉类等动物类蛋白及豆类蛋白。
二、适量的脂肪人体内的性激素主要是由脂肪中的胆固醇转化而来的,长期素食者会影响性激素的分泌,不利于性功能的维持。另外,脂肪中含有一些精子生成所需的必需脂肪酸,如缺乏,不仅影响精子的生成,而且可引起性欲下降。
因此适量食用脂肪,还有助于维生素a、维生素e等脂溶性维生素的吸收。肉类、鱼类、禽蛋中含有较多的胆固醇,适量摄入有利于性激素的合成,尤其是动物内脏本身就含有性激素,因此,应适量选择食用。
三、补充维生素和微量元素现代医学研究表明,人体内锌缺乏,会引起精子数量减少,畸形精子数量增加,以及性功能和生殖功能减退,甚至不育,动物内脏、瘦肉、牡蛎、牛奶、豆类、马铃薯、红糖中含锌丰富。
维生素a和维生素e都有延缓衰老和延缓性功能衰退的作用,且对精子生成和提高精子的活动均具有良好的效果。禽蛋、乳制品、鱼、蟹、贝类、韭菜、芹菜、胡萝卜、南瓜、甜薯、干辣椒、番茄中含有维生素a,谷胚、蛋黄、豆类、芝麻、花生、植物油、麦胚、麦片中含有维生素e。
维生素c对性功能的维持也有积极的作用。含维生素c丰富的食物有鲜枣、山楂、猕猴桃及各种蔬菜、水果等。
四、补充酶类酶是一种在体内具有催化作用的特殊蛋白质,能促进人体的新陈代谢,对健康有益。如果体内缺乏酶类,可出现机能减退包括性机能减退,甚至丧失生育能力。酶存在于各类食物中,在烹调食物时应注意温度不宜过高,时间不宜过长,可用炸、烤、煎等烹调法,以免使酶受到破坏。
性功能障碍的食疗法一a.配制原料:韭菜150克,鱼虾240克,菜油、味精、食盐适量。
b.制作方法:将韭菜切成3厘米长的段,鲜虾淘洗干净,将锅烧热,放入菜油,待油泡化尽,即下韭菜、鲜虾,撒上盐及味精,炒匀起锅。佐餐。
性功能障碍的食疗法二a.配制原料:大泥鳅250克用盐水洗净,豆腐200克,大蒜两头,大葱一棵,生姜末适量及各种调料,豆油烧开,将豆腐翻炒,然后下泥鳅及各种调料。熟食之。
性功能障碍的食疗法三a.配制原料:肉苁蓉20克,精羊肉和粳米各100克,精盐少许,葱白两根,姜两片。
b.制作方法:分别将肉苁蓉、羊肉洗净细切,先用砂锅煎取苁蓉汁,去渣,入羊肉、粳米同煮至熟,加进盐、姜再煮。熟后服之。
性功能障碍的食疗法四a.配制原料:取枸杞子20克,苦瓜子9克,羊肾1只,羊肉100克,葱白、食盐适量,大米50克。
b.制作方法:将羊腰剖洗干净,去筋膜,切丝,羊肉切碎;枸杞子、苦瓜子煎汤去渣,再同大米、羊腰、羊肉煮熟,熟后加葱、盐、味精调味。可做早晚餐食用。